Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Направление на медосмотр при приеме на работу в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для проведения предварительного или периодического осмотра медицинской организацией формируется постоянно действующая врачебная комиссия под руководством врача-профпатолога, состав которой утверждается приказом (распоряжением) руководителя медицинской организации.
Работа с медицинской организацией
Врачебная комиссия состоит из врача-профпатолога и врачей-специалистов (прошедших повышение квалификации по специальности «профпатология» либо имеющих действующий сертификат по этой же специальности).
Документы для подачи в медицинскую организацию:
- Направление.
- Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования, содержащее СНИЛС, или документ, подтверждающий регистрацию в системе индивидуального (персонифицированного) учета в форме электронного документа или на бумажном носителе.
- Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность).
- Решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации).
- Полис обязательного (добровольного) медицинского страхования.
Как правильно оформить направление?
Бланк направления на предварительный или периодический медицинский осмотр не имеет утвержденной формы. Однако существует перечень обязательных для него реквизитов (п. 8 приложения № 3 к приказу Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н):
| Сведения о предприятии |
|
| Сведения о медицинском учреждении |
|
| Вид медицинского осмотра | · Предварительный
· Периодический |
| Данные о будущем работнике |
|
| Список негативных факторов и виды работ, в соответствии с которыми сотрудник направляется на обследование |
Указанный бланк направления подписывается уполномоченным лицом работодателя.
Направление на медицинский осмотр выдается поступающему на работу на руки под роспись и строго индивидуально, при этом предприятие обязано вести учет выданных бланков.
Для некоторых категорий граждан, трудоустраивающихся на работу, медкомиссия обязательна. Прохождение медицинского осмотра от предприятия осуществляется только на основании выданного направления. Указанный документ должен включать сведения о самом работнике, характере предстоящей работы и планируемой должности, а также о перечне негативных (вредных) факторов, в соответствии с которыми прохождение комиссии необходимо.
Приложение 1: Вредные и опасные факторы
В табличном варианте приложение содержит всю информацию о том, при каких производственных факторах требуется обследование медиков, их периодичность и перечень врачей. Таблица разделена на четыре раздела по факторам негативного влияния производственных факторов:
- химических;
- биологических;
- физических;
- трудового процесса.
Каждый раздел разбит на подразделы, где еще более точно конкретизируются вредные и опасные воздействия на здоровье человека. По каждому из них угроза устанавливается на основании СОУТ.
Далее для каждого из факторов определяется:
- частота проведения медицинских осмотров;
- перечень специалистов узких направлений, которые должны быть во врачебной комиссии;
- перечень анализов и исследований, которые необходимо провести работнику в ходе осмотра;
- противопоказания, которые являются причиной отвода работника от выполнения обязанностей на этом рабочем месте.
Приложение 3: Порядок проведения медосмотров
В приложении 3 Приказ 302н закрепляет регламент проведения первичного и периодических врачебных осмотров.
Первичный требуется для организации допуска вновь принятого работника к выполнению трудовых обязанностей. Для этого претенденту выдается соответствующее направление.
Периодические должны проводиться в сроки, установленные приложением 1 или 2 к приказу 302н, для персонала, работающего в течение определенного времени (для лиц, не достигших 21 года, проводятся ежегодно). Для их организации кадровая служба должна:
- данные сотрудников, подлежащих медосмотру, занести в список, указав их ФИО, должность и вредные производственные факторы на рабочем месте;
- согласованный список должен быть направлен в территориальный орган санитарно-эпидемиологического контроля в 10-дневный срок;
- передать список в медицинское учреждение, обязавшееся провести врачебную комиссию в соответствии с заключенным договором. Срок передачи регламентирован приказом 302н — не позднее двух месяцев до даты прохождения планового осмотра;
- не позднее, чем за 10 дней до начала мероприятий ознакомить персонал, подлежащий медосмотру, с планом его прохождения и вручить направление.
Календарный план врачебных осмотров должен быть разработан медицинским учреждением и согласован с работодателем. Обязанность персонала, заявленного в списках, явиться в назначенные даты в медицинскую организацию.
Медосмотр считается завершенным только при наличии всех лабораторных исследований, осмотра узкими врачами-специалистами и оформленном заключении.
Виды медицинских осмотров
Согласно статьям 214 и 220 ТК РФ, работодатель обязан за собственные средства организовывать для сотрудников компании проведение медосмотров. Они могут быть нескольких видов:
- обязательные предварительные (при трудоустройстве);
- периодические (в ходе работы);
- предсменные, предрейсовые (для проверки признаков воздействия вредных или опасных производственных факторов, острого профзаболевания, алкогольного, наркотического или токсического опьянения);
- послесменные, послерейсовые (аналогично предрейсовым);
- обязательные психиатрические освидетельствования (для определения пригодности к работе по состоянию психического здоровья);
- внеочередные (например, после потери трудоспособности);
- химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов.
Законодательная база первичных медосмотров
Трудовой Кодекс РФ затрагивает вопрос медицинского обследования перед трудоустройством в нескольких статьях:
- ст. 69 регламентирует обязательность осмотра врачей для несовершеннолетних трудящихся;
- ст. 185 гарантирует работнику компенсацию затраченных на рабочий медосмотр денежных средств;
- ст. 212 и ст. 213 приводят категории сотрудников, для которых допуск к работе без прохождения медицинского осмотра является прямым нарушением закона;
- в ст. 213 разъясняется процедура проведения регулярной медкомиссии в организации;
- ст. 214 настаивает на медосмотре, как одном из способов соблюдения работником правил по охране труда;
- ст. 324 говорит об обязательности медосмотров для устраивающихся на Крайний Север.
Новое в перечне вредных факторов.
Сразу обращаем ваше внимание на то, что в новом Перечне, в отличие от действующего, не указано:
-
с какой периодичностью должны проходить медосмотры;
-
каких врачей должен пройти работник;
- какие конкретно лабораторные и функциональные исследования нужно пройти работнику.
То есть приводится только перечень вредных факторов, при наличии которых работники должны проходить медицинские осмотры. Все эти факторы вместе с периодичностью, перечнем врачей и исследований приводятся в Приказе № 29н. То есть, по сути, можно пользоваться только Приказом № 29н, в котором есть вся необходимая информация.
Что касается самих факторов, в новом Перечне утверждено не четыре, как установлено сейчас, а пять их групп:
-
химические факторы;
-
биологические факторы;
-
аэрозоли преимущественно фиброгенного действия и пыли (выделены из химических факторов);
-
физические факторы;
-
факторы трудового процесса.
Особого внимания заслуживает такой физический фактор, как электромагнитное излучение компьютера. Вопрос о том, должны ли сотрудники, работающие с компьютером, проходить медосмотры, стоял довольно долго, пока в 2020 году в перечень вредных факторов не были внесены изменения. В частности, было указано, что вредным фактором является электромагнитное поле широкополосного спектра частот (5 Гц – 2 кГц, 2 кГц – 400 кГц) при превышении предельно допустимого уровня. Этот фактор исследуется в том числе на рабочих местах, где есть компьютеры.
Однако в новом Перечне оговорки о превышении уровня нет, данные показатели просто перечислены в качестве вредных физических факторов. Таким образом, может снова встать вопрос, когда нужно организовывать медосмотры лиц, работающих за компьютерами.
В специальном разделе Перечня есть список работ, при выполнении которых нужны медосмотры, всего 17 пунктов. В действующем перечне работ было 27 пунктов. В некоторые из них внесены коррективы, например уточняется, что относится к работе на высоте. Это, в частности:
-
работы с высоким риском падения работника с высоты;
-
работы на высоте без применения средств подмащивания, выполняемые на высоте 5 м и более;
- работы, выполняемые на площадках на расстоянии менее 2 м от неогражденных (при отсутствии защитных ограждений) перепадов по высоте более 5 м либо при высоте ограждений менее 1,1 м.
Законодательство о медосмотрах (приказ 302 Минздрава), журнал учета выдачи направлений
Согласно требованиям статьи 212 ТК, работник в случаях, перечисленных в ТК РФ, обязан проходить предварительный, то есть при поступлении на работу, а также периодический (обычно ежегодный) медицинские осмотры. Соответственно, администрация организации обязана за свой счет обеспечить работнику предоставление такой возможности.
Перечень работников, на которых распространяется данное требование, указан в статье 213 ТК РФ.
Изменения, касающиеся проведения медосмотров работников
Изменения, касающиеся проведения медосмотров работников, вступили в силу с 01.04.2021:
-
порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников;
-
перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры;
-
перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медосмотры.
Трудовое законодательство устанавливает обязанность работодателей, имеющих вредные производства, проводить для своих работников регулярные врачебны осмотры (статья 213 ТК РФ). Оплата диагностических процедур и стоимости анализов производится работодателем.
Целью первичного медосмотра при приеме на работу является установление профессиональной пригодности претендента на рабочее место. Периодические мероприятия направлены на раннее установление проблем со здоровьем, профилактику заболеваний общих и связанных с производственными факторами.
Прохождение обследования является обязанностью работников. При отказе они не могут быть допущены до работы в соответствии с требованием Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ.
Порядок и факторы, определяющие необходимость проведения медицинских осмотров, закреплены в положениях Приказа Минздравсоцразвития от 12.04.2011 № 302н. В его составе три приложения, в каждом из которых закреплены:
- в приложении 1 – факторы, считающиеся потенциально опасными для здоровья;
- в приложении 2 – виды работ, допуск к которым может быть осуществлен только при наличии разрешения со стороны узких специалистов;
- приложение 3 – порядок организации и проведения врачебных осмотров с бланками необходимых для этого документов.
Частота проведения периодического обследования в ходе дальнейшей работы определяется характером обязанностей сотрудника и вредоносных факторов, которые воздействуют на него. Вне зависимости от установленной частоты сотрудники, не достигшие возраста 21 года, должны проходить осмотры ежегодно, — уточняет пункт 17 порядка, утвержденного приказом № 302н. Проведение таких обследований осуществляется группами: для этого работодатель составляет поименный список, в котором указываются вредные и опасные факторы, воздействующие на сотрудников.
Информация о включении в такой список в 10-дневный срок направляется в территориальный орган Роспотребнадзора.
Не позже чем за два месяца до планируемой даты обследования такие списки направляются в медицинскую организацию, где оно будет проходить. На этом основании она составляет календарный план выполнения необходимых процедур. Сейчас по приказу Минздрава 302н направление на медосмотр по профессиям предполагает следующие исследования:
- анкетирование;
- сбор анамнеза и выявление индивидуальных факторов риска изменения здоровья;
- расчет индекса массы тела;
- ряд анализов крови и мочи;
- измерение артериального и внутриглазного давления;
- электрокардиография;
- определение и изменений сосудистой системы;
- для женщин – осмотр гинеколога. Соискательницы в возрасте старше 40 лет в обязательном порядке проходят маммографию.
В этой ситуации заключение по результатам выполненного обследования составляется в пяти экземплярах, в отличие от предварительного медосмотра. Здесь изменение заключается в том, что дополнительный пятый экземпляр с письменного согласия сотрудника направляется в Фонд социального страхования. Если по итогам периодического обследования у сотрудника были выявлены противопоказания к дальнейшей работе на этой должностной позиции, его направляют на экспертизу профессиональной пригодности в уполномоченную организацию.
Как оформить направление от работодателя
В соответствии с Порядком, утвержденным приказом Минздравсоцразвития № 302н от 12.04.2011 года, медицинский осмотр по инициативе работодателя проводится на основании подготовленного им направления. По части 12 статьи 212 ТК РФ, все такие обследования проводятся за счет этого предприятия.
В бланк направления на медосмотр, который будет актуален в 2017 году, включаются следующие пункты:
- Данные организации: название, организационно-правовая форма, коды ОКВЭД.
- Сведения о медицинском учреждении, с которым заключен соответствующий договор: наименование, местонахождение, код ОГРН.
- Указание на конкретный вид обследования: направляется работник на предварительный медосмотр или на периодический.
- Данные работника, направленного на обследование: ФИО, дата рождения, структурное подразделение и должность, которую он будет занимать.
- Список неблагоприятных факторов, воздействию которых подвергается сотрудник.
В конце бланка ставится подпись уполномоченного работника. Данные направления подлежат учету. Они передаются сотрудникам под расписку.
Единой утвержденной формы для этого документа не предусмотрено. Установлены рекомендации по его составлению, на основании которых уполномоченный сотрудник разрабатывает образец направления на медосмотр для своего предприятия. Список пунктов, которые нужно отразить в бланке, перечислен выше. В конце статьи доступен для скачивания пример направления на медосмотр.