Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Зарплата медицинских работников в России в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Надбавки медработникам за выслугу лет и за имеющийся стаж утверждены ТК РФ и нормативными документами министерства здравоохранения. Во всех медицинских организациях существует Положение по оплате труда и в нем указаны сведения о системе оплаты труда конкретно в данном заведении, процедуре начисления и возможностях назначения всевозможных надбавок, компенсаций и премий.
Следующая часть заработной платы — надбавка за стаж, за выслугу лет. Она призвана стимулировать непрерывную работу в медицине.
| Условия (количество отработанных лет) | % надбавки |
|---|---|
| От 1 года до 3 лет | 10 |
| От 3 до 5 лет | 15 |
| Свыше 5 лет | 20 |
Нюансы начисления стимулирующих доплат медработникам
Согласно положениям абз. 3 ст. 135 ТК РФ Российская трехсторонняя комиссия по регулированию социально-трудовых отношений ежегодно разрабатывает единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений.
Стоит отметить, что трехсторонняя комиссия до 2016 года вообще не давала рекомендаций по соотношению базовой, компенсационной и стимулирующих частей в оплате труда медиков. И в связи с этим доля базовой части составляла 25–30%, компенсационной — 15–20%, стимулирующей — около 50% (по данным СМИ, в некоторых регионах доля стимулирующих выплат в оплате труда медработника доходила и до 70%). В свою очередь, особенности расчета стимулирующей доплаты не всегда давали возможность оставлять зарплату медработника на должном уровне.
С 2016 года ситуация начала меняться. Стремясь к выполнению Указа Президента России «О мероприятиях по реализации социальной политики» от 07.05.2012 № 597, согласно которому средняя заработная плата медработников к 2018 году должна дойти до 200% средней оплаты труда в соответствующем регионе, и исполняя решение трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений от 25.12.2015 № 12 (п. «б» ст. 37; в 2019 году действуют рекомендации, принятые решением от 25.12.2018, протокол № 12), руководство субъектов Федерации снизило долю стимулирующих выплат в составе зарплаты медработника.
В результате доля окладной части стала доходить до 55–60%, а стимулирующие выплаты снизились до 30%. Таким образом, гарантированная часть заработной платы, которая не зависит от оценок и ситуаций, увеличилась почти в 2 раза. И на долю стимулирующих выплат в 2021 году приходится только треть оплаты труда, что выглядит более логично, чем система, существовавшая до 2016 года.
***
Таким образом, в настоящее время стимулирующая часть премии формируется на основании бальной оценки эффективности труда и уровня квалификационного опыта медработника. Чтобы заработная плата по итогам работы медицинского работа имела достойный размер, Российской трехсторонней комиссией (в составе Правительства РФ, профсоюзов и работодателей) было решено закрепить предельный размер стимулирующих выплат — не более 30% от всей суммы зарплатного дохода.
***
Еще больше материалов по теме — в рубрике «Зарплата».
Из чего складывается зарплата медработника
Порядок обеспечения дополнительных социальных гарантий за выслугу лет регламентируется российским законодательством и является обязательным для соблюдения в отношении всех категорий трудящихся и всех видов хозяйствования. В частности, выслуга лет считается для медицинских работников как младшего, так и высшего звена и предоставляет одинаковые ключевые права как врачам, обладающим высшим образованием, так и медсестрам, которые его не имеют.
Рассматриваются же вопросы, связанные с выслугой лет медикам, в следующих нормативно-правовых документах и актах, с текстом которых следует ознакомиться как самим медработникам, так и их руководителям или гражданам, которые только выбирают свою будущую профессию:
- ФЗ №400 от 28.12.2013. Данным законом рассматриваются принципы правового регулирования страховой системы пенсионного обеспечения в Российской Федерации в целом. В частности, он также устанавливает и критерии предоставления досрочных пенсий отдельным категориям трудящихся по достижении какого-либо возраста или срока стажа.
- Приказ Минздрава №463н от 28.08.2008. В этом документе устанавливаются принципы предоставления надбавок за выслугу лет медикам, а также иные дополнительные категории социальных гарантий и льгот.
Основным условием для льготного выхода на пенсию медицинских работников (врачей, медсестер, акушерок и т.д.) является наличие необходимого медицинского стажа — 25 или 30 лет в зависимости от местности, в которой работает медик. С проведением пенсионной реформы эти нормативы не изменятся, также как и не будут корректироваться правила подсчета специального стажа и список медицинских должностей.
Чтобы определить, входит ли стаж работы в льготный медицинский стаж, позволяющий оформить пенсию досрочно (по выслуге лет), следует руководствоваться законодательным актом для каждого соответствующего периода.
Необходимо отметить, что в льготный стаж включаются периоды трудовой деятельности только в тех должностях и учреждениях, которые предусмотрены вышеуказанными законодательными актами. Если записи в трудовой книжке не соответствуют таким требованиям, то при определении права на досрочную пенсию в ПФР из стажа могут быть исключены некоторые периоды работы.
Чтобы период работы был учтен в льготном медицинском стаже, медработники должны осуществлять официальную трудовую деятельность в предусмотренной законодательством должности и учреждении здравоохранения. Как было отмечено ранее, наименование должности и организации должны соответствовать действующим в тот период времени нормативным документами.
| Наименование учреждения | Наименование должности |
|---|---|
| Больницы |
|
| Психиатрические больницы (стационары) | |
| Медико-санитарные части | |
| Госпитали | |
| Дома сестринского ухода | |
| Амбулатории | |
| Фельдшерско-акушерские пункты | |
| Диспансеры | |
| Родильные дома | |
| Санатории | |
| Мед. роты | |
| Дезинфекционные станции | |
| Лепрозории | |
| Противочумные центры | |
| Военные лазареты | |
| Станции скорой мед. помощи, скорой и неотложной мед. помощи | |
| Станции переливания крови | |
| Женские консультации и другие организации |
Порядок начисления надбавки за выслугу лет среднему медперсоналу амбулатории
Выплаты в межрасчетный период производятся по платежной ведомости на выдачу аванса, заработной платы или расходным кассовым ордерам. Начисленные и выплаченные суммы по этим расчетам включаются в расчетно-платежную ведомость текущего месяца. При этом по графе «Сумма к выдаче» против данной фамилии делается прочерк, а выплаченная сумма записывается в графе «Выплаты в межрасчетный период».
О льготном стаже для начисления пенсии говорится в Федеральном Законе № 173-ФЗ от 17.12.2001 года «О трудовых пенсиях в РФ».
Порядок того, как начисляются стимулирующие выплаты медработникам, регулируется локальным документом, в котором закрепляются правила оплаты труда в больнице. В конце каждого месяца начальник подготавливает приказ, в соответствии с которым медицинским работникам выплачиваются материальные поощрения.
Муса, честно сказать, не понимаю, в чем существо Вашего спора. Сейчас расскажу, как я понимаю этот Приказ, а Вы потом поделитесь со мной своими сомнениями. Итак, полагаю, что средний медицинский персонал, работающий в амбулатории, относящейся к больнице, расположенной в сельской местности, подпадает под п.6.1.2 Приказа, то есть надбавки за непрерывный стаж работы им должны начисляться в следующем порядке — в размере 30 процентов оклада за первые 3 года и по 15 процентов — за каждые последующие 2 года непрерывной работы, но не более 60 процентов оклада… Надбавки, предусмотренные п. 6.1.4. данного приказа.на них не распространяются.
При обычной выработке гражданам начисляется год за один год, работникам сферы здравоохранения дополнительно прибавляется от трех до девяти месяцев. Льготная пенсия позволяет получать выплаты по выслуге лет лицам, накопившим такой стаж. Это дает право при оформлении льготной пенсии на получение дополнительных баллов, что приведет к увеличению пенсионной суммы.
Системы оплаты труда работников учреждений устанавливаются коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами Республики Хакасия, содержащими нормы трудового права, настоящим Примерным положением.
Также руководство должно в конце месяца создать перечень сотрудников с указанием сведений о проделанной ими работе. Если врач не справился со своими должностными обязанностями, то надбавку могут не выдать.
Общая сводка по выплатам: разбираем виды выплат
Чтобы у вас перед погружением в материал возникла ясная картина о надбавках, мы представили краткую схематическую информацию о выплатах в таблице:
| Федеральные надбавки в твердой сумме | Федеральные надбавки в «процентах» | Региональные надбавки |
|---|---|---|
| От 25 000 до 80 000 рублей в зависимости от должности | От 20% до 100% от среднемесячного дохода по соответствующей должности в субъекте РФ | Размер устанавливается соответствующим актом субъекта РФ |
| Все субъекты РФ | Все субъекты РФ, кроме Москвы | Установлены во многих субъектах РФ |
Медицинские организации, оказывающие:
+ Организации, предоставляющие транспортные услуги при оказании скорой медицинской помощи |
Медицинские организации, оказывающие:
|
Регулируется актом субъекта РФ |
| Организации любой формы собственности, в том числе частные | Организации любой формы собственности, в том числе частные (с учетом изменений, внесенных в ПП РФ № 415 от 29.05.2020) | Устанавливается актом субъекта РФ. В некоторых субъектах на выплаты могут рассчитывать также и частные организации, работающие с COVID-19 |
| Выплачиваются с момента поступления в медицинскую организацию первого пациента с подтвержденным диагнозом COVID-19 в течение 3 месяцев, а именно в апреле-июне 2020 года | Выплачиваются с момента поступления в медицинскую организацию первого пациента с подтвержденным диагнозом COVID-19 начиная с 30.01.2020 и до отмены Постановления либо до срока, который указан в локальном нормативном акте медицинской организации. Обратите внимание, что конечный срок выплат в Постановлении не установлен | Период осуществления выплат регулируется актом субъекта РФ |
| Утверждены Постановлением Правительства РФ от 12.04.2020 № 484 | Утверждены Постановлением Правительства РФ от 02.04.2020 № 415 | Утверждены:
|
Таким образом, выплаты не ограничиваются только лишь федеральными надбавками. Во многих регионах также предусмотрены региональные стимулирующие выплаты, которые финансируются из бюджетов РФ. Многие ошибочно полагают, что в региональных актах конкретизируется сумма выплат, предусмотренных в Постановлениях Правительства РФ № 484 и 415. Однако это не так. В частности, в пункте 15 Постановления Правительства РФ № 415 указано, что субъект Российской Федерации вправе предусмотреть повышение уровня выплат стимулирующего характера за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации. Например, в Постановлении Правительства Вологодской области от 13.04.2020 № 375, которым установлены дополнительные надбавки для медицинских работников в регионе, прямо установлено, что оно утверждено в соответствии с 15 пунктом ПП РФ № 415.
Как медикам оплатили месяц с 30 марта по 11 мая
Месяц с 30.03 по 11.05.2020 является нерабочим (указы президента № 206 от 25.03.2020, № 239 от 02.04.2020 и № 294 от 28.04.2020). Медицинские учреждения и медработники продолжают работать в штатном режиме. Вот основные правила, как должны оплачивать следующую неделю медикам с учетом карантина:
- С 30 марта по 30 апреля и 6-8 мая — это нерабочие, а не выходные и праздничные дни. Для тех, кто работает по графику, оплата осуществляется в обычном размере.
- Если трудовая смена медработника приходится на праздничный день или выходной по графику, то ему положена оплата в повышенном размере.
- Величина вознаграждения определяется локальными нормативными актами.
- Если работник в этот период находится в отпуске, дни с 30 марта по 30 апреля и 6-8 мая включаются в отпускное время, а отдых не продлевается.
Оклады медработников в 2021 году
Однако судя по всему, индексация зарплат 2021 года будет выполнена, как ожидается, в полном размере. Во всяком случае, о том, что такие меры приостановлены, информации в медиа со ссылкой на источники в правительстве не поступало. Экономических причин для отмены индексации пока нет, если судить по стабилизационным показателям ситуации в экономике по итогам текущего года.
- для врачей оклад должен находиться на отметке в три раза высшей, чем средняя зарплата других работников в регионе, где работает доктор;
- для младшего и среднего медицинского персонала оклады увеличат на 100% от средней зарплаты по их региону, то есть в два раза.
Льготная пенсия по выслуге лет медработникам с 2021 года: таблицы по годам выхода и медицинскому стажу
В 2021 году в связи с проведением пенсионной реформы льготный выход на пенсию медикам отменяться не будет, однако будет предусмотрено дополнительное условие для получения статуса пенсионера — сколько лет прошло после получения необходимого льготного стажа (то есть отсрочка в несколько лет перед оформлением пенсии). Всего после окончания переходного периода реформы (начиная с 2023 года) стать пенсионером медики смогут только через 5 лет после выработки необходимого стажа (см. график выхода на пенсию медработников по годам).
При учете медицинского стажа особое значение имеет должность и наименование учреждения, в котором трудится медработник, так как в льготный стаж входит время работы только в соответствующих должностях и учреждениях, предусмотренных законом. Отметим, что и подсчет специального стажа производится по определенному порядку, например, для некоторых категорий работников учет идет «год за полтора».
Какие периоды учитываются при определении медицинского стажа
Льготная пенсия медработникам рассчитывается вне зависимости от структуры заведения. Имеется в виду, что право на досрочную пенсию получают как работники госучреждений, так и сотрудники коммерческих медицинских организаций. Условием для медработников, трудящихся в частых клиниках, является факт отчисления пенсионных взносов, а также клиника должна быть аккредитована и оформлена как юридическое лицо.
В медицинский стаж включаются:
- трудовая деятельность в городах, сёлах и деревнях;
- работа по специальностям из установленного перечня;
- выполнение трудовой деятельности за границей;
- декрет (уход за ребёнком до полутора лет);
- время, проведённое на больничном, и отпуск по беременности и родам;
- полный или сокращённый трудовой день;
- срочная военная служба;
- период работы на испытании;
- командировки;
- повышение квалификации.
Для получения льготной пенсии медицинский стаж должен быть непрерывным. Если работник после увольнения по собственному желанию в течение 3 недель не нашёл новое место работы, трудовой стаж прерывается.
В случае, если медработник был уволен по причине сокращения штата, из-за распада или реорганизации учреждения, на поиски работы ему полагается 3 месяца. Те же правила действуют в случае незаконного ареста по ложным обвинениям.
Порядок исчисления доплат
Для расчета суммы надбавки за выслугу лет нужно умножить оклад, закрепленный за специалистом, на процент, обозначенный действующим законодательством или внутренними актами предприятия. Полученная величина прибавляется к заработной плате и выдается работнику «на руки» за минусом подоходного налога (13%). Наниматель обязательно начисляет и уплачивает с нее страховые взносы.
Надбавки за выслугу не исключают других бонусов к зарплате, например:
- за особые условия гражданской службы;
- северные или районные коэффициенты;
- доплаты за работу со сведениями, являющимися государственной тайной;
- премии;
- денежные поощрения;
- материальная помощь и т.д.
Список специальностей для досрочного выхода на пенсию
Официальный перечень должностей медицинских работников, имеющих право получения пенсии на льготных условиях, определён Постановлениями РСФСР и РФ. В список включены:
- все врачи со специальностью и руководящий состав медучреждений;
- лица, получившие среднее специальное образование, относящиеся к среднему медперсоналу (медсёстры, включая старшую сестру, акушеры, фельдшеры);
- стоматологи и зубные техники;
- лаборанты-техники и лаборанты рентгенкабинетов;
- помощники врачей-эпидемиологов и паразитологов;
- инструкторы-дезинфекторы.
Список медицинских учреждений:
- все лечебно-профилактические учреждения со статусом юридического лица (больницы, поликлиники и прочие организации);
- все реабилитационные, диагностические, наркологические и иные учреждения;
- учреждения, осуществляющие уход и лечение детей-сирот и детей без попечения родителей;
- диспансеры;
- роддома и женские консультации;
- скорая помощь и станции по переливанию крови;
- лечебные санатории;
- учреждения для оказания помощи смертельно больным людям (хосписы);
- приюты, дома престарелых и иные учреждения здравоохранения;
- бюро судмедэкспертизы;
- медкабинеты в учебных заведениях, лаборатории в военных частях;
- мобильные медучреждения (медицинские отряды) для оказания временной помощи раненым и больным.
Кто получил право на применение коэффициента при расчете врачебного стажа (когда год работы считается за полтора):
- оперирующие врачи и медсестринский персонал в хирургической больнице;
- патологоанатомы и судмедэксперты;
- медсёстры отделения гнойной хирургии, ожоговых центров;
- сотрудники тубдиспансера и наркологических диспансеров;
- анестезиологи, реаниматологи и иной персонал отделений реанимации и интенсивной терапии;
- акушеры.
Об утверждении Порядка установления надбавок за стаж непрерывной работы, выслугу лет работникам областных государственных медицинских организаций
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, СЕМЬИ И СОЦИАЛЬНОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 14 августа 2017 года N 245-п
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА УСТАНОВЛЕНИЯ НАДБАВОК ЗА СТАЖ НЕПРЕРЫВНОЙ РАБОТЫ, ВЫСЛУГУ ЛЕТ РАБОТНИКАМ ОБЛАСТНЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
В соответствии с пунктом 4.4 Положения об отраслевой системе оплаты труда работников областных государственных медицинских организаций, утвержденного постановлением Правительства Ульяновской области от 27.07.2017 N 374-П «Об утверждении Положения об отраслевой системе оплаты труда работников областных государственных медицинских организаций» приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок установления надбавок за стаж непрерывной работы, выслугу лет работникам областных государственных медицинских организаций.
2. Действие приказа распространяется на правоотношения, возникшие с 1 июля 2017 года.
Министр
Р.А.АБДУЛЛОВ
Надбавка за медицинский стаж
Про надбавки за непрерывный стаж предусматривает Указ Президента №508, Постановление Правительства Российской Федерации от 8 октября 1993 года №1002 «О некоторых вопросах оплаты труда работников здравоохранения», Постановление Правительства Российской Федерации от 28 февраля 1996 года №213 «О надбавках за продолжительность непрерывной работы медицинским работникам, занимающим по совместительству штатные должности в организациях здравоохранения и социальной защиты населения», Постановление Правительства Российской Федерации от 3 апреля 1996 года №391 «О порядке предоставления льгот работникам, подвергающимся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей». Посмотрите эти документы , относится Ваша должность к ним или нет. А насчёт руководящего состава. Гл. медсестра всегда относилась к среднему руководящему звену. К рук. составу относится глав. врач и его замы. В общем, это удобная манипуляция, когда надо — туда, когда надо — сюда. В любом случае, нарушено Ваше право начисления зарплаты. Нарушение в том, что без приказа сняли надбавку.
Данным нормативным актом утверждена примерная форма такого контракта. Однако при оформлении отношений с медиками можно использовать и старую форму договоров, но в их текст следует включить критерии эффективности в соответствии с законом.
Государством определены всевозможные надбавки к заработной плате бюджетникам различных профессий, в том числе и медикам. В статье рассмотрим надбавки медработникам: за категорию, за выслугу лет, за стаж и процесс их выплаты.
Доплата за категорию устанавливается после прохождения врачами аттестации, что стимулирует их к повышению профессиональных навыков и умений. Не только сотрудники, но и руководители медучреждений вправе получить надбавку за имеющуюся категорию. Ее размер рассчитывается, исходя из величины оклада служащего.