Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как оплачивается и оформляется декретный отпуск». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для льготных категорий граждан увеличена сумма, на которую они могут получать бесплатные лекарства, медицинские изделия и лечебное питание. Постановление об этом подписал Председатель Правительства Михаил Мишустин.
Льготные лекарства и как их получить
Теперь государство будет выделять на одного льготника 886,4 рубля в месяц. Это увеличит бюджетные расходы на социальную помощь более чем на 988 млн рублей в 2020 году.
На бесплатные лекарства и медицинские изделия имеют право более 20 категорий льготников.
Какие лекарства считаются льготными?
Правительство РФ ежегодно составляет список льготных лекарств — «Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения». Вот он на 2020 год. Бесплатно или со скидкой можно получать препараты только из этого списка и только людям льготных категорий.
Кто имеет право на льготные лекарства?
Льготными категориями считаются:
- Федеральные льготники — получатели набора социальных услуг, не выбравшие получение лекарств в денежном эквиваленте, а также герои Советского Союза, герои Российской Федерации и полные кавалеры ордена Славы, а в случае их смерти — члены их семей, и герои Социалистического Труда, герои Труда Российской Федерации и полные кавалеры ордена Трудовой славы, если они отказались от ежемесячной денежной выплаты (ЕДВ). Они могут получать все лекарства из перечня бесплатно.
- Люди с некоторыми заболеваниями или состояниями. В зависимости от заболевания они могут получать бесплатно либо все препараты из перечня, либо только те, которые необходимы для лечения их заболевания, либо только те, которые лечат симптомы их заболевания или состояния.
Полный перечень категорий граждан, которые имеют право на получение бесплатных лекарств, содержится в приложении 1 к постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 № 890.
Льготы есть только на лекарства или на что‑то еще?
Льготы касаются не только лекарств. Например, для детей с редкими заболеваниями помимо лекарств доступны продукты лечебного питания.
Как человек может получить эти льготы?
Лекарство можно получить только по рецепту врача. Обращаться нужно в те медицинские организации (городские больницы, поликлиники, диспансеры), в которых врачи имеют право выписывать льготные рецепты.
- Лекарства, медицинские изделия, специализированные продукты лечебного питания (для детей-инвалидов) отпускаются только из специальных аптечных пунктов в медицинских организациях и из аптек в непосредственной близости от них.
- Как сейчас сфера льготного обеспечения лекарствами регулируется законодательно?
- Обеспечение россиян лекарственными препаратами осуществляется в рамках реализации следующих социальных гарантий:
- Государственная социальная помощь отдельным категориям граждан, предусмотренная Федеральным законом № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
- Лекарственное обеспечение граждан, входящих в перечни групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, осуществляемое в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890.
- Обеспечение лекарствами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.
- Обеспечение лекарственными препаратами для лечения отдельных социально значимых заболеваний (ВИЧ, туберкулез) также в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.
- Реализация государственной политики в области иммунопрофилактики, предусмотренной Федеральным законом № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний»
- Обеспечение лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.
- Перечень категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федбюджета, определен Федеральным законом №178-ФЗ и Приказом Минздравсоцразвития России № 328.
- Федеральным законом от 13 июля 2020 года № 206-ФЗ предусмотрено создание Федерального регистра граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет средств федбюджета и бюджетов субъектов РФ.
- С 2021 года все льготники независимо от уровня льготы будут получать льготные лекарства в объеме не менее чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
- Над чем ГД работает сейчас в этом направлении, какие планы по совершенствованию льготного лекарственного обеспечения?
«Экспертный совет Комитета по охране здоровья по редким (орфанным) заболеваниям ведет работу по совершенствованию механизма обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности», — сообщил Председатель Комитета Дмитрий Морозов. Он отметил, что вопросы совершенствования лекарственного обеспечения граждан, в том числе льготных категорий, будут и в дальнейшем прорабатываться в рамках функционирования межфракционной рабочей группы по совершенствованию законодательства в сфере лекарственного обеспечения граждан и обращения лекарственных средств.
- Также продолжится работа над проектом ФЗ, направленного на совершенствование правового регулирования оборота лекарственных средств и создание условий комплексного и стабильного обеспечения граждан России лекарственными препаратами.
- Что делать, если в аптеке говорят, что льготного лекарства нет?
- В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, необходимых гражданину, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», аптечная организация организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного средства, предусмотренного Перечнем лекарственных средств, взамен выписанного или иного лекарственного средства по вновь выписанному рецепту.
- Если за то время, когда препарата не было в наличии, истек срок действия рецепта, переоформлять его не нужно.
- Если вам отказали в выписке рецепта или выдаче лекарства по нему, вы вправе также обратиться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения либо в суд.
Бесплатные лекарства для беременных в различных регионах
Перечень бесплатных медицинских препаратов для беременных и детей отличается в зависимости от региона проживания женщины и ребенка. Списки разрабатываются на местном уровне, поскольку регионы различаются по уровню заболеваний в разрезе болезней.
Выданный в гинекологии родовой сертификат дает право будущей матери получать амбулаторную помощь, наблюдение за новорожденным в течение одного года с момента рождения и помощь при родоразрешении. Государственная программа была организована в целях создания здоровой конкуренции между медицинскими учреждениями и улучшения качества медицинского обслуживания, в котором так нуждаются беременные женщины и маленькие дети.
Теперь женским консультациям, родильным домам и Перинатальным центрам стало выгодно принимать как можно больше пациентов и заботиться об их благополучии. Кроме того, гинекологи заинтересованы в том, чтобы отговорить женщин от абортов, а это будет способствовать улучшению демографической ситуации в стране.
20-35% от общей суммы родового сертификата могут быть истрачены на лекарства, прописанные врачом.
Что такое декретный отпуск
Декрет — это время, когда сотрудница компании не работает и находится в отпуске в связи с появлением ребенка. В трудовом законодательстве России нет понятия «декрет» или «декретный отпуск». Вместо этого существуют «отпуск по беременности и родам» (ст. 255 ТК РФ) и «отпуск по уходу за ребенком» (ст. 256 ТК РФ).
Декрет в России — это два отпуска, которые следуют один за другим. Первый отпуск предоставляется по беременности и родам, второй — по уходу за ребенком.
В конце 1917 года советская власть приняла один из первых законов (или декретов) — «О страховании на случай болезни». По этому документу женщины освобождались от работы за восемь недель до родов и восемь недель после родов и получали пособие. С течением времени срок больничного увеличивали, вводили дополнительные льготы и гарантии, но в обиходе осталось название «декрет».
Женщину, находящуюся в декрете, сократить нельзя. Исключение — увольнение в связи с ликвидацией организации и при срочном трудовом договоре, если вышел основной работник и у работодателя нет вакантной должности, подходящей для беременной.
Отпуск по беременности и родам входит как в трудовой, так и в страховой стаж будущей матери. Трудовой стаж, в том числе влияет на возраст выхода на пенсию, заработную плату. Страховой — на размер пенсии.
Отпуск по уходу за ребенком полностью входит в трудовой стаж. Если вы будете в декрете до трех лет ребенка — вам зачтут эти три года. Для страхового стажа есть ограничения — до полутора лет. Дело в том, что именно до этого времени выплачивают пособие и перечисляют взносы в Пенсионный фонд. Получается, что если мама решит остаться в отпуске по уходу за ребенком до его трех лет, то трудовой стаж будет засчитываться, а страховой — нет.
Также есть ограничение декретных лет, которые входят в страховой стаж, — максимум шесть лет. При этом неважно, сколько у вас детей и как часто вы уходили в отпуск по уходу за ребенком.
Как конкретно рассчитывается пособие
Нередко возникают вопросы: что такое «средний заработок» и как именно он рассчитывается. Делается это по специальной формуле.
Доходы за два календарных года делятся на количество дней за эти два года и умножаются на количество дней декрета.
Важные нюансы! Максимальный размер заработка за год имеет ограничения (в 2021 году, например, это было 966 000 рублей), соответственно, если женщина зарабатывала больше, разница учитываться при расчетах не будет. Величина среднего дневного заработка тоже законодательно ограничена. Еще немаловажно знать, что из этих двух лет будут исключены периоды, которые оформлялись как больничные, период беременности, родов, ухода за ребенком. Но женщина может заменить этот год (или оба года) предшествующими, чтобы увеличить размер пособия.
Действие родового сертификата
В список того, что положено беременным женщинам бесплатно по закону, входит и родовой сертификат. Он действует с 30-й недели развития плода до достижения ребенком возраста 12 месяцев. При наличии такого документа пациентка может:
- воспользоваться бюджетными медицинскими услугами,
- родить ребенка в любом перинатальном центре своего города и получать наблюдение за ним до достижения 1 года.
На самом деле, в данном документе уже запрограммированы определенные выплаты, которые получат специалисты за предоставленные услуги.
Болеть в 2017-м дорого. А создавать семью — еще дороже. Организм женщины, которая желает выносить здорового ребенка, должен быть наполнен полезными минералами и веществами
Поэтому очень важно своевременно получить консультацию акушера-гинеколога или терапевта по поводу того, какие витамины положены беременным бесплатно. В этот список входит:
- Фолиевая кислота. Она необходима для регуляции обменных веществ, формирования нервной трубки плода, полноценного роста всех клеток и тканей. Восполняет недостаток витамина В9, который участвует в синтезе ДНК. Принимать её рекомендовано за 3 месяца до предполагаемой даты зачатия и весь период беременности.Витамин Е. Его недостаток проявляется анемией, слабостью, судорогами.
- Железо. Назначают, если в период беременности у женщины снизился уровень гемоглобина в крови.
- Калий йодид. Врачи рекомендуют весь срок вынашивания малыша и лактации принимать «Йодомарин». Этот компонент очень важен для будущей мамы, его недостаток может привести к самопроизвольному аборту, выкидышу или преждевременным родам.
- Поливитамины. Поддерживают функционирование всех органов пациентки.
До 12-й недели беременности Разовая выплата за постановку на медучет
Беременных в России ставят на учет. Государство считает, что нужно вставать на него как можно раньше. Врачи проведут диагностику и помогут беременной, если что-то пойдет не так. Чтобы мотивировать женщин побороть страх перед очередями в поликлиниках, выплачивают пособие.
Обычно беременные прикрепляются к женским консультациям при районных поликлиниках, но можно вести беременность и в других медицинских учреждениях. Если встать на учет в первые 12 недель, получите право на пособие.
Сколько заплатят. Размер пособия символический. В законе он указан как 300 рублей, но каждый год его индексируют — увеличивают с учетом инфляции. На сколько индексировать, Сейчас пособие составляет 675 рублей. Примерно столько стоит упаковка витаминов для беременных на месяц.
Выплата фиксированная
Работаете вы или учитесь — неважно. Это пособие для всех одинаковое
Для северных и труднодоступных регионов 675 рублей нужно умножить на районный коэффициент. Максимальный коэффициент — 2,0. Он действует, к примеру, на Курильских островах и в Чукотском автономном округе. Значит, максимальный размер такой выплаты по России — 1350 рублей.
В связи с уменьшением продолжительности жизни и существенного уменьшения рождаемости в 2006 году был запущен всероссийский проект «Здоровье». Новацией стало внедрение родовых сертификатов, стимулирующих улучшение качество медицинского обслуживания в женских консультациях и роддомах.
Статьи ст. 41 Конституции РФ и ст. 20 Основ законодательства РФ об охране здоровья предусматривают, что вся медицинская помощь в государственных и муниципальных медицинских заведениях должна предоставляться бесплатно. Любые подзаконные акты должны соответствовать Конституции РФ.
Вопрос обеспечения медикаментами регламентируется приказами МОЗ и нормативными документами субъектов федерации. Основным документом является Приказ №748 от «О лекарственном обеспечении беременных женщин», позволяющем получить ряд лекарств абсолютно бесплатно либо с 50-процентной скидкой.
Платные услуги в медицинских учреждениях не запрещены законом, но при этом они не должны осуществляться взамен бесплатной медицинской помощи, положенной беременным женщинам.
Что нового в системе назначения выплат
С 01.01.22 г. на всей территории РФ вводится упрощенная (цифровая) система начисления пособий в различных направлениях.
Делается это, чтобы максимально облегчить процедуру начислений и минимизировать количество справок, хождений по инстанциям и длительность ожиданий в очередях. Особенно это касается беременных женщин, для которых, подчас, сбор необходимых бумаг на пособие превращается в тяжелое испытание.
По ФЗ № 126 от 30.04.21 г. теперь больничный лист, в т.ч. по беременности и родам, будет оформляться через работодателя в электронном формате.
При необходимости женщина может затребовать для себя бумажный вариант для личного использования. Информацию о получателе пособий будут вносить на сайте ФСС в «Личном кабинете» страхователя.
Трудовые и материальные привилегии матерям одиночкам
Женщины может пользоваться следующими преимуществами:
- запрет на увольнение по сокращению, право на неполный рабочий день (если есть ребенок младше 14 лет);
- дополнительный отпуск за свой счет продолжительность от 2-х недель;
- при ликвидации компании работодатель должен устроить на новое место;
- право матери отказаться от командировки;
- запрет на работу по ночам, в праздники и выходные (условие – ребенок до 5 лет);
- обязательные 4 дополнительных выходных дня ежемесячно, оплачиваемые работодателем – при наличии ребенка-инвалида;
- скидка 50% на лекарства детям до 3-х лет;
- материальная помощь к 1 сентября на сборы ребенка в школу;
- бесплатный детский массаж;
- льготные очереди в детские сады, скидка 50% на посещения;
- уменьшение стоимости на 30% на дополнительное образование для ребенка;
- бесплатные путевки в детские лагеря, санатории.
Условия труда и ограничения
Беременной женщине нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, в особенности, на вредном для здоровья предприятии.
Мнение эксперта
Захаров Никита Евгеньевич
Практикующий юрист с 7-летним опытом. Специализация — семейное право. Член ассоциации юристов.
Для перехода на легкий труд следует подать заявление с просьбой о переводе на другую должность или в другое помещение с приложением справки от врача с требованием создать беременной подходящие для ее положения условия.
Перевод в другое место работы не повлечёт изменений в ТД и не повлияет на зарплату.
Льготы по труду и отдыху у беременных
Помимо того, что имеются льготы в медицинском обслуживании, есть также и особые послабления в плане труда, дополнительный отдых в связи с особым положением. Так, запрещено увольнение беременных по желанию работодателя, а также полагается снижение времени труда и запрет на ночные смены, задержки на работе и сверхурочный труд. Не допустимы при беременности и командировки, особенно длительные и дальние. Если работа предусматривает вредное производство, от нее женщину отстраняют с переводом на безопасный или легкий труд, сохраняя прежние заработки. Беременность подразумевает и дополнительный отдых в виде сокращенного рабочего дня или неполной недели, если условия труда достаточно тяжелые. Кроме того, есть и особые льготы, которые известны не всем женщинам. Так, при наличии беременности женщина может потребовать ежегодный отпуск в удобном для себя режиме, даже нарушив график для всех остальных, она может его присовокупить к началу или окончанию декретного отпуска. Если она проработала на новом месте менее 6 месяцев, она тоже имеет право на отдых в отпуске, взятом заранее, по своему усмотрению.
Также работодатель обязан отпускать женщину в консультацию на анализы, сохраняя за ней среднюю зарплату, но она должна предоставить справку, что реально была на приеме у врача.
Каких врачей необходимо посетить при постановке на учет
При постановке на учет беременной женщине необходимо получить заключение о результатах обследования у специалистов, указанных в ее обменной карте.
1. Терапевт:
- выявляет наличие хронических заболеваний, оценивает степень их тяжести, наличие на момент осмотра ремиссии/обострения;
- оценивает возможные риски течения беременности и осложнения при развитии плода;
- назначает, отменяет, корректирует дозировку/длительность приема некоторых лекарственных препаратов;
- выдает направления к узким специалистам, не включенным в обязательный список.
2. Стоматолог:
- проводит осмотр полости рта;
- при необходимости назначает санацию (лечение зубов).
3. Эндокринолог назначает необходимые лабораторные анализы на определение уровня сахара в крови и уровня гормонов щитовидной железы.
4. Окулист:
- определяет степень миопии;
- исследует состояние сетчатки глаза;
- выдает заключение о возможности самостоятельных родов или о необходимости кесарева сечения.
5. Отоларинголог выявляет возможные очаги инфекции (фарингит, гайморит, тонзиллит).
Квота по ОМС на криоперенос — кому доступна?
Направление на процедуру криопереноса выдается пациентам, у которых уже есть замороженные эмбрионы. Право на бесплатную процедуру имеют супружеские пары, пары, которые не регистрировали свои отношения, женщины без партнера.
Обязательные условия: гражданство РФ, наличие полиса ОМС, показания к проведению программ ВРТ (то есть, диагностированное бесплодие) и отсутствие противопоказаний (ограничений).
Для криопереноса список ограничений меньше, чем для базового ЭКО со стимуляцией. На пациентов, у которых уже есть эмбрионы, не распространяется ограничение по уровню АМГ в крови и количеству антральных фолликулов в яичниках.
Противопоказания:
- Состояния, требующие оперативного вмешательства в работу репродуктивной системы (например — миома, деформирующая полость матки).
- Состояния, при которых показано суррогатное материнство.
- Острые воспалительные процессы любой локализации.